Наслідки впливу аварії на ЧАЕС на структури нервової системи та шляхи їх подолання

Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України, м. Київ, Україна

         З плином часу ми зіткнулись не тільки з кількісним ростом судинної патології головного мозку у жителів Чорнобильської зони, але й з її трансформацією, «омолодженням» та іншими ознаками патоморфозу хвороб, пов’язаних із дією радіаційних факторів.
     Під нашим наглядом перебувало 52 хворих, оперованих з приводу розривів множинних аневризм, з різних регіонів України; половина з них — жителі північних районів Київської, Чернігівської, Житомирської та Рівненської областей, які найбільше постраждали від аварії на ЧАЕС. 25% таких хворих з інших областей — це учасникиліквідації аварії. В кожному випадку множинність мішкоподібних аневризм була підтверджена ангіографічними дослідженнями та під час операцій. Аналіз результатів спостереження показав, що в осіб з північних регіонів України та ліквідаторів аварії на ЧАЕС протягом останніх 2—3 років перед субарахноїдальним крововиливом (САК) виявлялись виражені ознаки гіпоталамічного синдрому із подальшим формуванням транзиторних форм гіпертонічної хвороби. Це були хворі молодого віку, які мали від 25 до 45 років.
    Що стосувалося контингенту осіб з мішкоподібними аневризмами з інших областей України, то це були пацієнти віком від 40 до 50 років і старші, у яких виявлено ознаки раннього атеросклерозу в поєднанні з артеріальною гіпертензією або без неї. Гіпоталамічні прояви у цієї категорії хворих в початкових стадіях захворювання були або відсутні, або виражені незначною мірою.
    Кризовий перебіг церебральної форми гіпертонічної хвороби нам видається головною причиною виникнення множинних аневризм з подальшим розривом однієї з них у одного і того ж хворого. В результаті спостереження ми прийшли до висновку, що в генезі виникнення та розвитку множинних аневризм провідну роль відіграє «стійкий патологічний стан» (за термінологією Н.П. Бехтерєвої), який формує ланцюг гіпоталамічний синдром — артеріальна гіпертензія — множинні аневризми.
    Інший висновок полягає в тому, що населення Чорнобильської зони більше за інших схильне до розвитку патології за такою схемою. Множинні аневризми у цього контингенту зустрічалися вдвічі частіше, ніж серед тих, хто проживає в інших регіонах. При цьому помітну роль відіграють не тільки дози опромінення, але й психоемоційні та соціально-економічні фактори як пускові механізми розвитку судинної патології.
То the question of cerebral multitude aneurysm in the patients from Chomobyl zone
Tsimeyko О.А., Kirichenko V.M., Moroz V.V., Skorokhoda I.I., Aldarf A.I.

         We presenting the results of treatment of 52 patients with multitude aneurysm from different Ukraine’ regions, so as from the Chomobyl zone, in which such anomaly have been diagnosted two times more. The reason of the development of aneurysm is me pathological chain «hypothalamic syndrome-arterial hypertension-multitude aneurysm», as well as the doze of irradiation, psychoemotional, social and economic factors.